Toda categoria precisa estar associada a uma conta do plano de contas da empresa, mas a tela restringe essa escolha para manter a estrutura consistente.
Na prática:
a conta precisa ser compatível com o tipo da categoria;
contas de receita só devem ser usadas em categorias de receita;
contas de despesa só devem ser usadas em categorias de despesa/custo;
contas que já possuem subcontas não ficam disponíveis para vínculo direto.
Isso existe para evitar que a categoria seja amarrada a um nível estrutural inadequado.
